Mój syn 12 lat, od roku ma w zasadzie przewlekły katar i krwawienie z nosa. Czy to normalna sprawa?

Krwawienie z nosa jest częstym problemem, zdarza się incydentalnie u ponad płowy ludzi, częściej wśród dzieci. Zwykle jest wynikiem urazów lub infekcji górnych dróg oddechowych, kiedy dochodzi do zmian zapalnych błony śluzowej nosa, jej obrzęku, przekrwienia i możliwości krwawienia. Najczęstszym miejscem krwawienia jest tzw. splot Kisselbacha, zlokalizowany w przedniej części przegrody nosa, w którym znajduje się duża liczba połączeń naczyniowych.
U dziecka z wielomiesięcznym katarem należy podejrzewać alergiczny nieżyt nosa, gdyż nieżyt nosa trwający dłużej niż 2 tygodnie nie jest z reguły katarem infekcyjnym. Konieczna konsultacja alergologa.
Nawracające krwawienia z nosa bezwzględnie wymagają konsultacji laryngologa. Oprócz stwierdzenia lub wykluczenia obecności poszerzonych naczyń krwionośnych należy wykluczyć poważniejsze choroby – skazy krwotoczne (choroba von Willebranda) czy wrodzoną, genetycznie uwarunkowaną naczyniakowatość krwotoczną, dającą pierwsze objawy w okresie pokwitania, a zaczynającą się pojawianiem poszerzonych naczyń krwionośnych w błonie śluzowej nosa czy na języku.
Należy wykonać podstawowe badania laboratoryjne, takie jak morfologia i koagulogram, ocenić poziom płytek krwi, czas krwawienia, krzepnięcia krwi. Czasami konieczna jest szersza diagnostyka specjalistyczna. Należy zwrócić uwagę czy nie ma krwawień z innych miejsc – jamy ustnej, układu moczowego, przewodu pokarmowego, a u dziewcząt przedłużonych i obfitych miesiączek.