Reklama:

Przepuklina oponowo - rdzeniowa i wodogłowie jako wady dysraficzne

Ten tekst przeczytasz w 3 min.

Przepuklina oponowo - rdzeniowa i wodogłowie jako wady dysraficzne

PantherMedia

Wizyta położnej po porodzie

Przepuklina oponowo - rdzeniowa oraz wodogłowie, to niektóre z grupy wad dysraficznych czyli wad powstających na skutek nieprawidłowego zamknięcia cewy nerwowej. Wady te występują średnio, na świecie u 1 dziecka na 1000, a w odniesieniu do gruntu polskiego, 2 na 1000. Przepuklina oponowo - rdzeniowa i wodogłowie, to wady często współistniejące, obie wady można leczyć operacyjnie.

Reklama:

Grupa wad dysraficznych jest niezwykle szeroka pod względem morfologicznym ze względu na to, iż wady te są następstwem nieprawidłowego zamknięcia się cewy nerwowej. W trzecim i czwartym tygodniu rozwoju zarodka, dochodzi do procesów zamykania cewy nerwowej i to właśnie w tych okresach dochodzi do nieprawidłowości, które skutkują powstawaniem wad dysraficznych.  Jednym z podziałów klasyfikujących te wady, jest podział na wady mózgowia, wady rdzenia kręgowego oraz wady które swoim zasięgiem obejmują zarówno wady mózgu jak i rdzenia kręgowego. Najczęściej występującą grupą wad są wady rdzenia kręgowego w postaci przepukliny oponowo- rdzeniowej. Istnieje również wada dyraficzna znana jako bezmózgowie, jednak klinicyści niemalże w ogóle jej nie spotykają za względu na to, iż jest to wada prowadząca, niemalże w każdym przypadku do obumarcia płodu.

Przepuklina oponowo rdzeniowa jest przez klinicystów rozpoznawana poprzez charakterystyczny objaw w postaci ubytku powłok z widoczną w środku ubytku płytką rdzeniową. Elementy nerwowe są otoczone powłoką oponowo - naskórkową lub oponowo- skórną, która jest lekko uniesiona przez wypełnienie jakim jest płyn rdzeniowy co daje obraz torbieli. Badanie przedmiotowe, na podstawie, którego lekarz jest w stanie zdiagnozować przepukliną rdzeniową, nie jest w stanie określić uszkodzeń układu nerwowego. Do tego konieczne są dalsze badania- dokładnie badanie neurologiczne oraz badania ortopedyczne, szczególni badanie e w zakresie kończyn dolnych pozwala na określenie powstałych uszkodzeń rdzenia kręgowego. Wady te mogą dotyczyć każdego odcinka rdzenia kręgowego, jednak w większości pojawiają się one w odcinku lędźwiowo- krzyżowym.

Wodogłowie, kolejna z wad dysraficznych, należy do grupy wad rozszczepowych, która występuje niezwykle często (70%- 96%) u dzieci z otwartymi przepuklinami oponowo- rdzeniowymi. Patomechanizm oraz współzależność obu schorzeń nie są do końca wyjaśnione przez specjalistów, niemniej jednak wodogłowie które towarzyszy przepuklinie oponowo- rdzeniowej może mieć przebieg o zróżnicowanym obrazie klinicznym. W części przypadków udaje się wadę tę stwierdzić w badaniach prenatalnych. Wodogłowie, w niektórych przypadkach nie ma charakteru postępującego jednak stwierdza się jego progres zwłaszcza po operacjach przepuklin oponowo - rdzeniowych.

Obydwie wady podlegają leczeniu operacyjnemu poprzez wszczepieni układu drenującego. Niezwykle istotne jest również jak najwcześniejsze wdrożenie postępowania rehabilitacyjnego - jeśli to możliwe zaraz po leczeniu operacyjnym. Zakres rehabilitacji oraz jej intensywność zależna jest przede wszystkim od stanu chorego. Konieczne jest również postępowanie ortopedyczne, które uzależnione jest od rozległości uszkodzeń układu nerwowego. W pierwszych miesiącach życia, najczęściej stosowanym postępowaniem ortopedycznym jest założenie opatrunków redresyjnych, w postaci opatrunków gipsowych, szczególnie w obrębie stawów kolanowych.

POWIĄZANE DYSKUSJE NA FORUM Z KATEGORII Choroby dziecka

Kizna
Synek 8 miesięcy od urodzenia bardzo wymagający, płaczliwy , mało śpi, ruchliwy pełza bardzo szybko, wstaje już sam ale nie siedzi w związku z czym lekarz pediatra zalecił badania krwi między innymi ...
inhalacje
Czy stosujecie inhalacje przy leczeniu infekcji u swoich dzieci? Słyszałam, że bardzo pomagają nawet przy leczeniu zwykłego kataru? Nie mam na razie inhalatora i zastanawiam się czy warto kupić.
Stękanie wudechowe podczas snu.
Witam. Syn podczas snu stęka przy wydechu tak jagby nie mógł wypuścić powietrza. W tym czasie cały czas sie przewraca z boku na bok.
Plamica Honeha
Jestem osobą starszą mam plamice od wielu lat,mam coraz częstsze wyprysku kto może mi pomóc. Nogi są całe czerwone, występują prawie codziennie i bolą.
gość
Wysokie Ige
Dzień dobry Od kwietnia walczymy z choroba córki. Zaczęło się od bolu brzucha wymiotów biegunek i przelewaniu w brzuchu, powtarzalo się to raz/dwa razy w miesiącu po wymiotowach ból ustawał. Z krwi w...
gość
Ból brzucha ciągły u 6-latki
Dzień dobry Córka od ponad roku skarży się na ból brzucha. Dwukrotnie w odstępie 10 m-cy miała USG, które nic nie wykazało. W 08.2023 wyszła obniżona hemoglobina. Od września bierze żelazo Ferum, wi...
Reklama:
Reklama: