Leukocytoza

Krwinki białe są komórkami odgrywającymi istotną rolę w procesach obronnych ustroju. Prawidłowo ich liczba we krwi obwodowej wynosi od 4.000 do 10.000 w mm³ (w oznaczeniach według układu SI: 4,0 – 10,0 x 10⁹/l). Leukocytozą nazywa się więc zwiększenie liczby krwinek białych powyżej 10,0 x 10⁹/l.

Należy pamiętać, że leukocytoza (WBC) jest badaniem bardzo orientacyjnym i ogólnym, które ocenia łączną liczbę krwinek białych. Na tę liczbę składają się różne rodzaje krwinek, głównie granulocyty obojętnochłonne, granulocty zasadochłonne, granulocyty kwasochłonne, limfocyty i monocyty. Powinny one występować we krwi w określonych proporcjach, które ocenia się na podstawie rozmazu krwi obwodowej (najlepiej liczonego ręcznie przez technika analityki – tzw. wzór Schillinga).

Pełna interpretacja podwyższonej leukocytozy jest możliwa tylko po wykonaniu ręcznego rozmazu krwi obwodowej. Podwyższenie leukocytozy jest często zjawiskiem fizjologicznym i naturalnym. Wynik taki nie powinien dziwić, gdy:

• krew była pobrana po dużym wysiłku fizycznym,
• lub po incydencie znacznego podniecenia psychicznego,
• po spożyciu dużego posiłku (zwłaszcza białkowego),
• a także przy gorączce (niezależnie od jej przyczyny) i
• przy przebywaniu w pomieszczeniu o nadmiernie wysokiej temperaturze.

Jest to również zjawisko fizjologiczne i oczekiwane przy aktualnie toczącej się lub świeżo przebytej ostrej infekcji. Znanym faktem jest występowanie wyższej leukocytozy u osób z nadwagą i otyłością.

W przypadku utrzymywania się podwyższonej leukocytozy, nie dającej się wyjaśnić opisanymi powyżej przyczynami należy skontaktować się z lekarzem w celu podjęcia specjalistycznej diagnostyki.

Spośród chorobowych przyczyn podwyższonej leukocytozy należy wymienić:

• przewlekłe stany zapalne (dróg oddechowych, zatok, dróg moczowych, przewodu pokarmowego),
• krwawienia i krwotoki,
• urazy,
• oparzenia,
• ostre i przewlekłe choroby skóry, nerek, wątroby, płuc i układu krwiotwórczego i
• choroby alergiczne.

Szczególnie niepokojące jest znaczne podwyższenie liczby leukocytów (powyżej 20,0 x 10⁹/l) lub obecność w rozmazie nietypowych, patologicznych form krwinek. Należy podkreślić, że diagnostyka podwyższenia liczby krwinek białych jest często bardzo trudna i długotrwała, istnieje bowiem wiele chorób (od banalnych do bardzo poważnych chorób nowotworowych), które mogą objawiać się w ten sposób.

W przypadku stwierdzenia u dziecka podwyższonej leukocytozy należy powtórzyć wynik dbając o to, aby dziecko było na czczo. Ponadto przed pobraniem dziecko nie powinno mieć żadnego dużego wysiłku psycho-fizycznego.