Bóle głowy są jednym z najczęstszych powodów zgłaszania się rodziców z dzieckiem do pediatry. Kiedy są napadowe, towarzyszy im światłowstręt, nadwrażliwość na dźwięki, smaki, nudności, wymioty - należy myśleć o migrenie. Jest to dość częsta choroba u dzieci i młodzieży – w naszym kraju dotyczy ok. 4,4%, zdarza się rzadziej niż u dorosłych (10-15%) dlatego często się o niej zapomina.
Objawy i przebieg migreny u dziecka
U dzieci napady migreny trwają od 1 do 72 godzin, ale są częstsze i cięższe niż u dorosłych, zwykle nie towarzyszy im aura. Lokalizują się głównie obustronnie , co może sugerować inną etiologię. Pod koniec bólu mogą wystąpić nudności, wymioty; po czym dziecko zwykle usypia. U większości dzieci bólom głowy towarzyszy fotofobia (światłowstręt) i fonofobia (nadwrażliwość na dźwięki). Przed wystąpieniem bólu głowy warto zwrócić uwagę na objawy prodromalne, które jednak nie zawsze występują – np. zmianę nastroju u dziecka , zaburzenia łaknienia, brak apetytu, senność, apatia lub drażliwość albo problemy żołądkowo – jelitowe (biegunki, zaparcia).
Kiedy udać się do lekarza i leczyć migrenę u dziecka
Jeśli dojdzie do bólu głowy z objawami j.w sugerującymi migrenę dziecko należy przenieść do ciemnego, cichego pomieszczenia i już na samym początku bólu zastosować niesteroidowe leki przeciwzapalne, (Ibuprofen lub Paracetamol). Jeśli dziecko ma rozpoznaną migrenę stosujemy także inne leki – pochodne ergotaminy, agonistów receptorów serotoninowych (tryptany). W razie występowania wymiotów pomocne mogą być leki takie jak: Metoklopramid, Diazepam, Chloropernazyna.
Leczenie migreny u dziecka
Po ustąpieniu bólu (jeśli był to pierwszy epizod) lub w trakcie, gdy nie przechodzi po lekach; lub jest bardzo nasilony/ towarzyszą mu wymioty lub inne objawy albo dziecko w średnim stanie klinicznym należy udać się jak najszybciej do lekarza. Gdy dziecko ma już rozpoznaną migrenę a ból ustępuje po lekach i nie dzieje się nic co budzi niepokój to nie za każdym razem wystąpienia bólu trzeba zgłaszać się do lekarza.
