Przejdź do:
Objawy i przebiegOpryszczka wargowa jest to zakaźna choroba wywołana wirusem opryszczki ( HSV 1). Jedynym rezerwuarem wirusa HSV są ludzie. Istnieje też podtyp Wirusa HSV-2, który powoduje zakażenie okolic narządów płciowych - zwykle przenoszony przez kontakty seksualne - częściej u dorosłych.
HSV 1 wywołuje objawy głównie w obrębie błony śluzowej jamy ustnej i spojówek, przenosi się drogą kropelkową i kontaktową (bezpośredni kontakt z wydzieliną). Możliwe jest także narażenie płodu lub noworodka przez matkę. Zakażenie wirusem opryszczki może być groźne szczególnie dla noworodków i niemowląt, osób starszych, osób z zaburzeniami odporności.
Zakażenie HSV jest powszechne na całym świecie, do zakażenia HSV 1 dochodzi najczęściej w dzieciństwie. Po zakażeniu wirus przemieszcza się droga nerwów czuciowych gdzie pozostaje w w postaci utajonej. W niektórych warunkach wirusy mogą się uaktywniać np. w obniżeniu odporności podczas infekcji, niedożywieniu, stresu, miesiączki, wyziębieniu albo przegrzaniu
Objawy i przebieg opryszczki wargowej i zakażenia HSV 1 u dzieci
Występowanie objawów klinicznych jest następstwem pierwotnego zakażenia lub reaktywacji utajonego wirusa. Początkowo występują objawy zwiastunowe:
- ból,
- świąd,
- pieczenie,
- mrowienie.
Później pojawiają się drobne, bolesne grudki a dalej pęcherzyki. Mogą pękać i tworzyć owrzodzenia i nadżerki. Zmiany utrzymują się przez kilka tygodni, znikają bez pozostawiania śladów. W przypadku opryszczki wargowej nawrotowej zmiany z reguły występują w okolicy ust, są łagodniejsze ale poprzedzają je bardziej nasilone objawy prodromalne.
U dzieci charakterystyczne jest opryszczkowe zapalenie błony śluzowej jamy ustnej i dziąseł. Jest to postać o ostrym, nagłym początku z wysoką gorączką, obrzękiem, zaczerwienieniem dziąseł, występują pęcherzyki na błonie śluzowej jamy ustnej, które pękając – tworzą bolesne nadżerki. Dla atopowego zapalenia skóry charakterystyczna jest postać opryszczki rozsiana. Zmianom atopowym towarzyszą nadkażenia wirusowe. Przebieg może być bardzo ciężki. Bardzo groźne w przebiegu zakażenia HSV jest zapalenie spojówek i rogówki, które może spowodować ślepotę.
Leczenie
W niewielkich zmianach jamy ustnej stosuje się miejscowo preparaty wysuszające i odkażające, przeciwwirusowe. Leczenie miejscowe kontynuuje się do czasu utrzymywania się wykwitów. Lekiem stosowanym w leczeniu zakażenia HSV 1 jest acyklowir (krem, krople do oczu, tabletki doustne i leki dożylne).
Leczenie przeciwwirusowe doustne lub dożylne stosowane jest w ciężkich postaciach choroby, w opryszczkowym zapaleniu rogówki, w uporczywych zmianach nawrotowych, u osób z obniżeniem odporności. Należy pamiętać, ze leki przeciwwirusowe zmniejszają jedynie objawy zakażenia, nie zapobiegają jednak nawrotom, nie eliminują formy utajonej wirusa. Choroba może nawracać w ciągu całego życia. Zgony nie występują często. Narażone są głównie noworodki, niemowlęta, osoby z ciężkimi zakażeniami i z upośledzoną odpornością.
