Omówienie dokumentu będącego oficjalnym stanowiskiem Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) w sprawie stosowania szczepionek przeciwko zakażeniom pneumokokowym.
Zalecane schematy szczepienia
W pediatrii grupą najwyższego ryzyka zakażeń inwazyjnych są dzieci w pierwszych 2 latach życia. Szczepienia przeciwko pneumokokom powinny więc obejmować przede wszystkim dzieci w okresie wczesnoniemowlęcym. Zalecany podstawowy schemat uodpornienia polega na domięśniowym podaniu 3 dawek szczepionki w odstępach co najmniej 4-tygodniowych, zaczynając szczepienia w wieku 6 tygodni lub nieco później. Zaleca się podanie czwartej dawki przypominającej w drugim roku życia dziecka.
Podsumowanie aktualnych zaleceń WHO
- Włączenie szczepionki Prevenar do Narodowego Programu Szczepień powinno być działaniem piorytetowym we wszystkich krajach, nawet jeśli Prevenar nie zawiera niektórych serotypów powodujacych zakażenia pneumokokowe w danym kraju. Celem jest zmniejszenie zapadalności i śmiertelności z powodu inwazyjnych chorób pneumokokowych.
- Konieczne jest podjęcie działań mających na celu monitorowanie epidemiologii inwazyjnych chorób pneumokokowych w danym kraju, co umożliwi ocenę wpływu szczepień Prevenarem na epidemiologię tych zakażeń.
- Szczepionka Prevenar ma udowodnione bezpieczeństwo i skuteczność w zwalczaniu inwazyjnych chorób pneumokokowych.
- Szczepionka Prevenar może być łatwo dopasowana do istnejącego kalendarza szczepień obowiązkowych, ponieważ może być podawana jednoczasowo z innymi szczepionkami. Bardzo ważne jest, aby rutynowe szczepienia były rozpoczynane przed ukończeniem 6-go miesiaca życia, co zapewnia największe korzyści szczepień
fot. pantherstock
Podstawowe piśmiennictwo:
- Pneumococcal conjugate vaccine for childhood immunization - WHO position paper. Weekly Epidemiological Record 2007, 82 (12): 93-104.
- Meeting of the immunization Strategic Advisory Group of Experts, November 2007 - conclusions and recommendations. Weekly Epidemiological Record 2008, 83 (1): 1-16
- Harboe Z.B. i wsp.: Estimated effect of pneumococcal conjugate vaccination on invasive pneumococcal disease and associated mortality, Denmark 2000-2005. Vaccine 2008, 26: 3765-3771.
- Whitney C.G. i wsp: Decline in invasive pneumococcal disease after the introduction of protein-polysaccharide conjugate vaccine. NEJM 2003, 348: 1737-1746.