Zapalenie spojówek dotyczy ok. 1-12 % noworodków, może być zarówno obustronne jak i jednostronne. Zapalenie spojówek u noworodków jest to stan zapalny błony śluzowej , która pokrywa twardówkę oraz wewnętrzne powierzchnie powiek. Zachorowanie występuje do 30 dnia życia. Najczęściej zapalenie spojówek u noworodków przebiega łagodnie i nie powoduje powikłań.
Objawy i przebieg zapalenia spojówek u noworodka
Czynniki etiologiczne
Najczęstszymi czynnikami etiologicznymi są bakterie:
- Chlamydia trachomalis,
- bakterie rzeżączki,
- E.coli,
- S.aureus.
Zakażenie następuje w okresie porodowym.
Zapalenie spojówek może być wywołane także:
- azotanem srebra- tzw. chemiczne,
- wirusami,
- niedrożnością kanalika łzowego.
Objawami zapalenia spojówek mogą być zaczerwienie spojówek, pęcherzyki, brodawki na powiekach, wydzielina, mrużenie powiek, niewielki światłowstręt. Objawy są zróżnicowane w zależności od czynnika wywołującego.
Przebieg poszczególnych zakażeń:
Bakteryjne zapalenie spojówek charakteryzuje się dość skąpą wydzieliną, przekrwieniem spojówek, pojawia się zwykle w 2-7 dobie życia.
Inaczej przebiega rzeżączkowe zapalenie spojówek, które występuje najczęściej 1-7 dni po urodzeniu, charakteryzuje się obfitą wydzieliną ropną. Może prowadzić do ślepoty dziecka.
Chlamydiowe zapalenie spojówek zwykle ujawnia się ok. 2 tygodnia życia, ma łagodny przebieg, a wydzielina spojówkowa jest skąpa, może mu towarzyszyć zapalenie płuc, pochwy lub uszu.
Zakażeniu H.influenza często towarzyszy zapalenie ucha środkowego.
U niektórych noworodków występuje chemiczne zapalenie spojówek spowodowane azotanem srebra (podawanym do worka spojówkowego w ramach profilaktyki rzeżączkowego zapalenia spojówek po urodzeniu). Pojawia się ono ok 1-3 dni po urodzeniu i ustępuje samoistnie (nie wymaga leczenia).
Kiedy udać się do lekarza i leczyć zapalenie spojówek u noworodka
W każdym przypadku pojawienia się wydzieliny w worku spojówkowym u noworodka należy zgłosić się do lekarza. W niektórych przypadkach zapalenia spojówek wskazane jest wykonanie posiewu z worka spojówkowego, badania cytologicznego. W zależności od ciężkości objawów i czynnika etiologicznego leczenie prowadzi się za pomocą leków miejscowych (np. maści) lub leków doustnych. Stosowane są antybiotyki, leki przeciwwirusowe.
