Sens ewentualnej dodatkowej eliminacji laktozy polega na tym, że w ostrej fazie celiakii oraz przy dużych zmianach alergiczno-zapalnych w jelicie cienkim, może wystąpić wtórna nietolerancja laktozy, spowodowana uszkodzeniem mikrokosmków jelita. Należy jednak podkreślić, że zjawisko to występuje przede wszystkim w ostrej fazie celiakii oraz u pacjentów z nasiloną enteropatią alergiczno-zapalną. W takich sytuacjach pacjent rzeczywiście może odnieść istotną korzyść z dodatkowego wyeliminowania laktozy. W większości pozostałych przypadków raczej nie ma wskazań do rutynowego wyłączania laktozy z diety.

Przed ewentualną decyzją o wprowadzeniu na dłuższy czas diety bezlaktozowej zalecane jest potwierdzenie nietolerancji laktozy wiarygodnymi testami diagnostycznymi (pH stolca i zawartość substancji redukujących w kale, pomiar wodoru w powietrzu wydychanym po obciążeniu laktozą, doustny test obciążenia laktozą z pomiarem glikemii).

Jeżeli rozpoznanie celiakii, lub alergii na gluten jest poprawne, to dieta bezglutenowa powinna spowodować szybką odnowę kosmków i powrót prawidłowej aktywności enzymu laktazy. W takich typowych przypadkach można dość szybko (nawet już po 2-3 tygodniach) wrócić do diety zawierającej laktozę. Taką decyzję powinien podjąć lekarz na podstawie wywiadu i zbadania dziecka.

Leczenia domowego nie ma. Nie należy samodzielnie (bez konsultacji z lekarzem) stosować diety eliminacyjnej (zarówno bezglutenowej, jak i bezlaktozowej).