SCYNTYGRAFIA NEREK

Badanie polega na podaniu znacznika (kontrastu), który jest rejestrowany przez urządzenie zwane gammakamerą. Badanie scyntygraficzne nie wymaga specjalnego przygotowania dziecka. Wychwyt znacznika przez nerki i następnie jego wydalanie pozwala podobnie jak w urografii na ocenę  czynności nerek, wszystkich etapów wytwarzania i wydalania moczu.

Rozkład znacznika w obrębie nerki pozwala na zaobserwowanie, które części nerki (blizny pozapalne) lub nawet która nerka nie wydala go prawidłowo. Badanie jest dokładniejsze niż urografia, jeżeli chodzi o ocenę funkcji nerek, bo pozwala na ocenę proporcji udziału poszczególnych nerek w wytwarzaniu moczu i oczyszczaniu organizmu. W czasie badaniu dziecko również leży na plecach, znacznik podaje się dożylnie, wykonuje się kilkakrotną rejestrację obrazów w ostępach 10-30 minut, również po oddaniu moczu.

BIOPSJA NERKI

Jest badaniem inwazyjnym polegającym na przezskórnym pobraniu igłą fragmentu nerki w celu jej oceny mikroskopowej. Na zabieg wymagana jest zarówno pisemna zgoda rodziców i opiekunów oraz dziecka po 16 roku życia. Można go wykonać w znieczuleniu miejscowym (dotyczy to dzieci starszych, które zaakceptują taką formą znieczulenia) lub w znieczuleniu ogólnym. Badane bioptatu nerki pozwala na dokładną ocenę budowy komórkowej nerki co niezbędne jest szczególnie w diagnostyce chorób układu moczowego takich jak: zespół nerczycowy, zapalenie kłębuszków nerkowych, niewydolność nerek o niejasnej przyczynie, białkomocz i krwinkomocz.

PIŚMIENNICTWO

Nefrologia dziecięca. Pod red. Marii Sieniawskiej i Teresy Wyszyńskiej. Biblioteka Lekarza Specjalisty Warszawa 2003.

S.Pawelski, S.Maj: Normy i diagnostyka chorób wewnętrznych. PZWL 1993.

Behrman R. i wsp.: „Podręcznik Pediatrii” 1996.